Έρπης ζωστήρας- Μεθερπητική νευραλγία
Ο έρπης ζωστήρ, κοινώς γνωστός ως έρπητας ζωστήρας, είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (Varicella zoster virus- VZV). Αυτός είναι ο ίδιος ιός που ευθύνεται για την ανεμοβλογιά. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα είναι ζωτικής σημασίας καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων του και η αναζήτηση έγκαιρης ιατρικής παρέμβασης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την αντιμετώπισή του.
Ο έρπητας ζωστήρας εκδηλώνεται με μια σειρά συμπτωμάτων που μπορεί να είναι επώδυνα και ενοχλητικά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν το εξάνθημα (μπορεί να εμφανιστεί μετά την εμφάνιση του πόνου), φουσκάλες γεμάτες με υγρό που σπάνε, ανοίγουν και σχηματίζουν κρούστα, πόνο και δυσφορία στην περιοχή του εξανθήματος, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα, κνησμό, ευαισθησία στο άγγιγμα (πολλές φορές αδυναμία να φορέσει ο ασθενής ρούχα που ακουμπούνε). Σε κάποιες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει πυρετό, πονοκέφαλο, ευαισθησία στο φως και κόπωση. Συχνότερα εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα αλλά μπορεί να εμφανιστεί γύρω από το μάτι ή σε κάποιο άλλο νεύρο.
Η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο και μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως και μερικές εβδομάδες. Συγκεκριμένα, τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα μπορεί να διαρκέσουν μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα για τις φυσαλίδες, οι οποίες θα στεγνώσουν και θα σχηματιστεί κρούστα, η οποία θα υποχωρήσει σε μερικές εβδομάδες. Η επούλωση σε κάποιους ασθενείς μπορεί να καθυστερήσει και να μείνει μελάγχρωση για αρκετές εβδομάδες.
Ο πόνος είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα και σε ένα ποσοστό των περιπτώσεων, υποχωρεί με την επούλωση του εξανθήματος. Για μερικούς ανθρώπους, ο πόνος μπορεί να είναι έντονος, ενώ άλλοι βιώνουν πόνο έρπητα ζωστήρα χωρίς να εμφανίσουν ποτέ το εξάνθημα. Το 15 – 20% των ατόμων με έρπητα ζωστήρα εμφανίζει μεθερπητική νευραλγία ενώ το ποσοστό αυτό ανεβαίνει περίπου στο 50% για άτομα ηλικίας πάνω από 70 ετών. Ο εμβολιασμός μπορεί να προλάβει την εμφάνιση του έρπητα ζωστήρα και κατά συνέπεια την εξέλιξη σε μεθερπητική νευραλγία.
Η έγκαιρη αντιμετώπιση από ειδικό μέσα σε 72 ώρες από την εμφάνιση του εξανθήματος είναι πολύ σημαντική καθώς περιορίζει τον πόνο, λειτουργεί προληπτικά ως προς τις ενδεχόμενες επιπλοκές και επιταχύνει την επούλωση των βλαβών. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιïκά σκευάσματα και αντιβιοτικά σε περίπτωση επιπλοκών. Η έγκαιρη αναγνώριση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη θεραπεία και δυνητικά να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών, μεταξύ των οποίων η εμφάνιση χρόνιου πόνου που θα μειώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Στο Athens Pain Therapy έχουμε μεγάλη εμπειρία αντιμετώπισης περιστατικών πόνου με έρπητα ζωστήρα τόσο σε οξεία, όσο και σε χρόνια φάση, προσφέροντας ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο για τον κάθε ασθενή μας.
Πηγές:
- Medscape, https://emedicine.medscape.com/article/1132465-overview
- Stankus SJ, Dlugopolski M, Packer D. Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia. Am Fam Physician. 2000 Apr 15;61(8):2437-44, 2447-8. PMID: 10794584.
- Centers for Disease Control and Prevention: https://www.cdc.gov/shingles/index.html
