1) Οσφυαλγία- Ισχιαλγία
Η οσφυαλγία, ή αλλιώς πόνος στη μέση συναντάται σε μεγάλο ποσοστό ασθενών και μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από ισχιαλγία (πόνο στο/στα κάτω άκρα) λόγω πίεσης της αντίστοιχης νευρικής ρίζας. H οσφυαλγία ταξινομείται βάσει της διάρκειας των συμπτωμάτων σε οξεία, με διάρκεια μικρότερη από 4 εβδομάδες, υποξεία, με διάρκεια 4-12 εβδομάδες, και χρόνια, με διάρκεια άνω των 12 εβδομάδων. Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, μέχρι και 80% των ανθρώπων θα βιώσει τουλάχιστον ένα επεισόδιο πόνου στη μέση, ενώ αποτελεί πολύ συνηθισμένο λόγο επίσκεψης των ασθενών στα επείγοντα και απουσίας από την εργασία. Το 2020, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η οσφυαλγία επηρέασε 619 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και εκτιμάται ότι ο αριθμός των περιπτώσεων θα αυξηθεί σε 843 εκατομμύρια περιπτώσεις έως το 2050, λόγω της αύξησης του πληθυσμού και της γήρανσης. Ο επιπολασμός αυξάνεται με την ηλικία έως τα 80 έτη, ενώ ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων οσφυαλγίας εμφανίζεται στην ηλικία των 50-55 ετών.
Τα αίτια της οσφυαλγίας μπορεί να είναι τοπικά ή συστηματικά. Συνήθως οφείλεται
σε εκφύλιση των κατώτερων οσφυϊκών διαστημάτων από διάφορες αιτίες, μεταξύ
των οποίων:
– η εκφύλιση του μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοπάθεια) που οδηγεί σε
δισκογενή πόνο ή ριζίτιδα (πίεση του/των νεύρων)
– η οστεοαρθρίτιδα (εκφυλιστική σπονδύλωση) των ζυγοαποφυσιακών
αρθρώσεων (facet joint disease)
– τα οστεόφυτα (οστικές προεκβολές πέριξ των σωμάτων των σπονδύλων και
των ζυγοαποφυσιακών αποφύσεων)
– η σπονδυλολίσθηση
– η εκφυλιστική σκολίωση
– η σπονδυλική στένωση
– τα οστεοπορωτικά κατάγματα
– οι ρευματικές παθήσεις
– Σε κάποιες περιπτώσεις η ισχιαλγία μπορεί να οφείλεται σε αναφερόμενο
πόνο από την Ιερολαγόνιο άρθρωση ή να συγχέεται με το σύνδρομο
απιοειδούς μυός (piriformis pain syndrome)
– Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες
Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία, όπου η λεπτομερής λήψη ιστορικού, η ενδελεχής κλινική εξέταση και οι κατάλληλες διαγνωστικές και απεικονιστικές εξετάσεις αποτελούν προϋπόθεση. Η προσέγγιση ξεκινάει με συντηρητική αντιμετώπιση και φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές τεχνικές, καθώς και φυσιοθεραπεία. Αν τα μέτρα αυτά αποτύχουν και ο πόνος επιμένει, συστήνονται ελάχιστα παρεμβατικές μη χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με την εκάστοτε διάγνωση. Στο Athens Pain Therapy προσφέρουμε όλα τα ανωτέρω μαζί με ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο για τον κάθε ασθενή μας.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να δείτε στα link που ακολουθούν:
1. https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/lower-back-pain-symptoms-diagnosis-and-treatment
2. https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-treatment
3. https://www.spine-health.com/video/epidural-steroid-injections-back-pain-and-leg-pain-video
4. https://www.spine-health.com/video/sciatica-treatment-video
5. https://www.spine-health.com/video/medial-branch-block-video
6. https://www.spine-health.com/video/lumbar-radiofrequency-neurotomy-video
7. https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/what-piriformis-syndrome
2) Κοκκυγοδυνία
Η κοκκυγοδυνία ή νευραλγία κόκκυγα αναφέρεται στον πόνο που εμφανίζεται στην περιοχή του κόκκυγα. Ο πόνος προκαλείται συνήθως σε καθιστή θέση, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και κατά την αλλαγή από καθιστή σε όρθια θέση ή και αντίστροφα. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες, ωστόσο σε ορισμένους ασθενείς ο πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος, έχοντας αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής τους. Οι πιο συχνές αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε κοκκυγοδυνία είναι ο τοκετός, η κάκωση στην περιοχή του κόκκυγα (τραυματισμός λόγω κάποιου ατυχήματος ή πτώσης), η επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη καταπόνηση του κόκκυγα η ακόμα και η κακή στάση του σώματος, ενώ λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν η οστεοαρθρίτιδα, η ανάπτυξη οστεοφύτων, χρόνια φλεγμονή κ.α. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία που οδηγεί στην κοκκυγοδυνία είναι άγνωστη και ονομάζεται ιδιοπαθούς αιτιολογίας.
Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία, όπου η λεπτομερής λήψη ιστορικού, η ενδελεχής κλινική εξέταση και οι κατάλληλες διαγνωστικές και απεικονιστικές εξετάσεις αποτελούν προϋπόθεση.
Η προσέγγιση ξεκινάει με συντηρητική αντιμετώπιση και φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές τεχνικές, καθώς και φυσιοθεραπεία. Αν τα μέτρα αυτά αποτύχουν και ο πόνος επιμένει, συστήνονται ελάχιστα παρεμβατικές μη χειρουργικές τεχνικές για τη συγκεκριμένη πάθηση. (Link)
Στο Athens Pain Therapy προσφέρουμε όλα τα ανωτέρω μαζί με ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο για τον κάθε ασθενή μας.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να δείτε στα link που ακολουθούν:
3) Αυχεναλγία (πόνος στον αυχένα), Αυχενική Ριζοπάθεια, Αυχενική Κεφαλαλγία
Ο αυχεναλγία ή αλλιώς πόνος στον αυχένα είναι ένα κοινό σύμπτωμα πολλών διαφορετικών τραυματισμών και ιατρικών καταστάσεων. Μπορεί να συνοδεύεται από κεφαλαλγία ή/και ριζιτικό πόνο στους ώμους και τα άνω άκρα. H αυχεναλγία ταξινομείται βάσει της διάρκειας των συμπτωμάτων σε οξεία, με διάρκεια μικρότερη από 4 εβδομάδες, υποξεία, με διάρκεια 4-12 εβδομάδες, και χρόνια, με διάρκεια άνω των 12 εβδομάδων.
Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να επηρεάζει σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες και να μειώσει την ποιότητα ζωής εάν δεν αντιμετωπιστεί. Τα αίτια της αυχεναλγίας μπορεί να είναι τοπικά ή συστηματικά. Συνήθως οφείλεται σε εκφύλιση των αυχενικών διαστημάτων από διάφορες αιτίες, όπως η οστεοαρθρίτιδα, η σπονδυλική στένωση, η εκφύλιση του μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοπάθεια), η εκφύλιση των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων (facet joint disease), η ανάπτυξη οστεοφύτων ή ο τραυματισμός.
Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία, όπου η λεπτομερής λήψη ιστορικού, η ενδελεχής κλινική εξέταση και οι κατάλληλες διαγνωστικές και απεικονιστικές εξετάσεις αποτελούν προϋπόθεση. Η προσέγγιση ξεκινάει με συντηρητική αντιμετώπιση και φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές τεχνικές, καθώς και φυσιοθεραπεία. Αν τα μέτρα αυτά αποτύχουν και ο πόνος επιμένει, συστήνονται ελάχιστα παρεμβατικές μη χειρουργικές τεχνικές ανάλογα με την εκάστοτε διάγνωση.
Στο Athens Pain Therapy προσφέρουμε όλα τα ανωτέρω μαζί με ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο για τον κάθε ασθενή μας.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να δείτε στα link που ακολουθούν:
1. https://www.spine-health.com/conditions/neck-pain/all-about-neck-pain
2. https://www.spine-health.com/video/cervical-herniated-disc-video
3. https://www.spine-health.com/video/cervical-radiculopathy-interactive-vid o
4) Σύνδρομο επίμονου πόνου στη σπονδυλική στήλη Persistent Spinal Pain Syndrome - PSPS (προηγούμενος όρος: Failed Back Surgery Syndrome- FBSS)
Το σύνδρομο επίμονου πόνου στη σπονδυλική στήλη (PSPS) είναι ένας γενικευμένος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κατάσταση όπου ο πόνος στη σπονδυλική στήλη επιμένει παρά τις ελάχιστα παρεμβατικές μη χειρουργικές τεχνικές και δεν είναι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση (Τύπος 1) ή μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη (Τύπος 2). Ο όρος PSPS αντικατέστησε τον προηγούμενο ορισμό του συνδρόμου αποτυχημένης επέμβασης σπονδυλικής στήλης (FBSS), καθώς ο τελευταίος δημιουργεί την ψευδή αίσθηση ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η αιτία του πόνου (και όχι μια πολυπαραγοντική αιτιολογία).
Με βάση το νέο ορισμό ακόμα περισσότεροι ασθενείς μπορούν να θεωρηθούν υποψήφιοι ασθενείς για προηγμένες θεραπείες, όπως η νευροδιέγερση. Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με το Athens Pain Therapy.
Πηγές:
1. Christelis N, Simpson B, Russo M, et al. Persistent Spinal Pain Syndrome: A Proposal for Failed Back Surgery Syndrome and ICD-11. Pain Med. 2021;22(4):807-818. doi:10.1093/pm/pnab015
2. Mullins GS, Burns JJ, Schneider AP, El Helou A. Spinal Cord Stimulation as an Alternative to Opioid for Axial Neck and Back Pain: A Case Series. Front Pain Res (Lausanne). 2022 Mar 8;3:847504. doi: 10.3389/fpain.2022.847504. PMID: 35295798; PMCID: PMC8915574.