Χρόνιος Μετεγχειρητικός Πόνος: πόνος μετά το χειρουργείο
Ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος (ΧΜΠ) είναι ένας πόνος που επιμένει για περισσότερους από 2-3 μήνες μετά από μια χειρουργική επέμβαση, όταν ο αρχικός ιστός έχει επουλωθεί. Μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και να επηρεάσει την κινητικότητα, τη διάθεση και την καθημερινή λειτουργικότητα του ατόμου.
Αίτια Χρόνιου Μετεγχειρητικού Πόνου:
– Τραυματισμός νεύρων: Η άμεση ή έμμεση βλάβη νεύρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να προκαλέσει νευροπαθητικό πόνο.
– Φλεγμονώδεις αντιδράσεις: Μια υπερβολική φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη χρόνιου πόνου.
– Επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά το χειρουργείο: Λοίμωξη ή ανάπτυξη ουλώδους ιστού.
– Προϋπάρχουσα ευαισθησία στον πόνο: Άτομα με ιστορικό χρόνιου πόνου ή γενετική προδιάθεση μπορεί να είναι πιο επιρρεπή.
Παράγοντες Κινδύνου:
– Πολύκλοκη (πολύωρη) χειρουργική επέμβαση: Πιο περίπλοκες επεμβάσεις όπως θωρακοτομές, μαστεκτομές, ή χειρουργεία σπονδυλικής στήλης έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να προκαλέσουν ΧΜΠ.
– Ύπαρξη προεγχειρητικού πόνου: Άτομα με έντονο πόνο πριν από την επέμβαση συχνά αναπτύσσουν ΧΜΠ.
– Ψυχολογικοί παράγοντες: Το άγχος, η κατάθλιψη ή η καταστροφολογία μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο.
Θεραπείες για Χρόνιο Μετεγχειρητικό Πόνο:
Ο ΧΜΠ απαιτεί εξατομικευμένη και πολυπαραγοντική προσέγγιση, καθώς κάθε περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετική όσον αφορά την αιτία και την ένταση του πόνου.
Η θεραπεία ξεκινάει με φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές μεθόδους, ενώ η φυσικοθεραπεία μπορεί να παίξει πολύ σημαντικό ρόλο. Σε εμμένουσες περιπτώσεις έχουν θέση οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως αποκλεισμοί, νευρόλυση με ραδιοσυχνότητες, ενέσεις PRP ή βλαστοκυττάρων που προάγουν την αναγέννηση των ιστών και μειώνουν τη φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις η νευροδιέγερση (Spinal Cord Stimulation – SCS) μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά.
Πηγές:
- Chronic post-surgical pain – update on incidence, risk factors and preventive treatment options, Rosenberger, D.C. et al., BJA Education, Volume 22, Issue 5, 190 – 196
- https://europeanpainfederation.eu/wp-content/uploads/2017/01/04.-Chronic-Postsurgical-Pain.pdf
